29

Lain²

Bagaimana Cara Klaim Askes?

No Gravatar

Sengaja saya buat tulisan ini mbok menowo ada yang mengalami pengalaman yang sama mengenai klaim askes untuk anggota keluarga yang sakit dalam hal ini kasus emergency (gawat darurat) di rumah sakit yang tidak melakukan kerjasama dengan PT. Askes (Persero).

Waktu itu Hakim sakit diare, dari siang sampai sore gak mau makan sama minum, karena takut dehidrasi malam hari sekitar jam 9 dibawa ke RSIA Bunda Arif Purwokerto (lagi di Purwokerto karena sedang mengunjungi mbahnya), sesudah diperiksa oleh dokter jaga UGD diputuskan untuk rawat inap. Akhirnya setelah dirawat dari Jum’at malam tanggal 19 Feb 2010, Selasa sore tanggal 23 Feb 2010 Hakim diizinkan pulang, Alhamdulillah Hakim sekarang sudah sehat.

Adapun syarat klaim askes kasus emergency (gawat darurat) di rumah sakit yang tidak melakukan kerjasama dengan PT. Askes (Persero) adalah:

  1. Kuitansi asli bermaterai ( > Rp. 1.000.000 materai 6000, > Rp. 250.000 materai 3000).
  2. Rincian biaya.
  3. Surat keterangan kasus emergency dari UGD (dengan diagnosa dari RS yang bersangkutan bahwa kondisi masuk pasien adalah gawat darurat).
  4. Lampiran-lampiran (obat, lab., dll.).
  5. Fotokopi kartu askes, kartu yang asli dibawa.
  6. Bukti tindakan operasi (jika dilakukan operasi).
  7. Surat permohonan yang dilengkapi dengan kronologis kejadian (akan diberikan oleh petugas askes).
  8. Fotokopi KTP

*) Jika yang mengurus klaim bukan yang bersangkutan, melampirkan surat kuasa bermaterai 6000 dan fotokopi identitas pengambil.

Sedangkan prosedur pengajuan klaimnya adalah:

  • Peserta askes yang akan dimintakan klaimya datang ke kantor PT. Askes (Persero) dengan menyerahkan syarat-syarat diatas.
  • Proses pemeriksaan berkas yang diserahkan bisa ditunggu, bisa juga ditinggal tergantung petugas askes, kalau diminta untuk ditinggal dulu nanti diberikan tanda terima bukti penyerahan berkas dan dibawa waktu mau mengambil klaim.
  • Setelah itu akan dilakukan proses verifikasi besarnya pengajuan biaya ganti oleh petugas askes (tidak semua biaya perawatan diganti).
  • Lalu akan dilakukan proses persetujuan besarnya biaya ganti untuk peserta askes.
  • Selesai, peserta bisa mengambil biaya ganti perawatan di kasir sambil membawa materai 3000.

Seluruh proses saya lakukan di kantor cabang PT. Askes (Persero) Yogyakarta Jl. Gedong Kuning Selatan. Saya mengurus sendiri klaim tersebut memakan waktu 2 hari, Jum’at menyerahkan berkas persyaratan, Senin ditelpon oleh petugas askes bahwa klaim sudah bisa diambil (Sabtu libur). Terima kasih PT. Askes (Persero) ^_^

29 Responses to “Bagaimana Cara Klaim Askes?”

  1. romy says:

    trims infonya

    Firefox 3.0.18 Ubuntu 9.04

  2. ghofur says:

    terima kasih banyak

    Chrome 7.0.509.0 Windows XP

  3. Suryanto says:

    Matur nuwun informasinya Bapak. Salam kenal dari Suryanto Filsafat

    Firefox 3.5.5 Windows XP

  4. agus says:

    saya mengalami hal yang sama, apakah ada list mana yg di ganti dan mana yang tidak di ganti? berdasarkan apa dia mengganti apakah ada list dari askes? biaya berobat kami habis total 16jt masa di gantinya 2 jt. saya pengentau gmn pihak askes memverifikasi berapa yg mesti di ganti?

    MSIE 8.0 Windows 7

  5. agus says:

    saya pernah clim masa habisnya 16jt di gantinya 2jt. sebetulnya ada list mana aja yg di ganti dan mana aja yang tidak di ganti?. soalnya proses verifikasi ada di internal sehingga ga jelas role of the gamenya.

    MSIE 8.0 Windows 7

  6. JimIjoe says:

    thanx blogger… Sy lg dpt masalah yg sama spt bahasan di atas, pastinya artikel ini akan sangat membantu

    OperaMini 6.2409324 Java

  7. suryadi says:

    salam kenal Pak…
    saya kemaren (2 minggu ini) ngajuin klaim untuk operasi caesar istri saya…diawal memang diminta surat keterangan diagnosa, tapi RS nya bilang gak ada, adanya cuma resume dan surat keterangan emergency. nah sama RS dikasih resume, tp resume tsb ditolak sama askes, yg diminta surat keterangan diagnosa. saya call RS, pihak RS minta blanko dari askes, sesuai dg permintaan aske atas surat tsb,masalahnya askes juga tidak ada blanko surat keterangan diagnosa tsb….nah..njur pripun meniko saenipun pak?? adakah yg punya contoh surat keterangan diagnosa?? mohon bantuannya..
    maturnuwun…

    Firefox 4.0.1 Windows 7

  8. roy says:

    salam…

    kira2 1bulan yg lalu ibu saya di vonis ada kista dirahimny dan disarankn untuk segera di angkat.
    hari jumat tgl 17 juni kemarin ibu saya menjalani operasi,
    dan ternyata ada satu lagi benjolan sejenis tumor di uterus yang akhirny ikut di angkat juga,
    di rawat inap sampai tgl 21 juni.
    setelah mendapat resume dr rumah sakit untuk syarat klaim ke pt askes berangkatlah bapak saya ke kantor cab. wonogiri.
    tapi apa jawaban di sana?
    untuk operasi yang sudah direncanakan katany tidak dapat di klaim?????
    sungguh aneh,
    lalu apa sebenarny gunany asuransi kesehatan yang preminy dipotong setiap bulan dr gaji bapak saya????
    kalau saat dibutuhkan untuk memperjuangkan kesehatan pemilikny malah nda bisa di klaim??????

    Firefox 3.6.3 Windows 7

    • bayu aja (@bayuaja1) says:

      saya yg lebih parah lg, yg katanya kasus gawat darurat, kecelakaan bermotor, yg saat itu dibawa kerumah sakit yg tidak bekerja sama dgn askes, yg mengharuskan dioperasi, saya tanyakan ke askes Riau pekanbaru, kasus tersebut tdk dapat di klaim…. askes askes… buat apa sih askes yaaaaaaaaaaaaa……….?????????????????

      Chrome 26.0.1410.64 Windows 7

  9. mas kenthus says:

    Terima kasih, infonya sangat berguna.

    Firefox 3.6.18.NETCLR3.5.30729 Windows XP

  10. totok says:

    informasinya sangat memantu……….. makasih

    Firefox 7.0.1 Windows XP

  11. didik says:

    gmna ya format surat permohonannya ???
    mkasih sebelumnya :smile:
    Firefox 3.0.3 Windows 7

  12. guest says:

    Salam kenal pak…

    saya orang jogja tp kebetulan kerja di kalbar…apakah askes bisa digunakan di seluruh indonesia….????

    maturnuwun

    Chrome 19.0.1084.52 Windows 7

  13. mbalelo says:

    saya sangat kecewa dgn askes…setiap bulan gaji sy dipotong 260rb…waktu anak sy terkena dehidrasi sy lgsg mmbwnya ke klinik yg sy anggap bs mengatasinya..diopname 1 mlm biaya yg sy keluarkan 1,2 jt.trus sy klaim ke askes.disuruh melengkapi syarat yg sgt jelimet…gk taunya cuma diganti 210rb…jd ngapain ikut askes…buang2 duit aja…yg sy gk hbs pikir, masa’ biaya penggantiannya aja lbh kecil dr potongan bulanan,,,,pdhl…kami jarang berobat….yg lbh lucunya lg klo berobat cuma dikasih obat generik,,,klo obat hrganya udh 40rb, katanya udh gak ditanggung askes…capek dech,,,,ini sih ambil kesempitan dlm kesempatan,,,,

    Chrome 12.0.742.112 Windows 7

  14. hendri says:

    Maksih ea infonya,,,, :smile:
    Firefox 13.0 Windows XP

  15. pangeran says:

    *sensor* askes :evil: :evil: :evil: :evil: :evil: :evil: :evil:
    Firefox 11.0 Windows XP

  16. ms says:

    bang klo waktu klaim itu sampe berapa lama y? contoh nya gini, sakitnya bulan 11 kemaren, klo d klaim bulan 2 sekrang bisa g y kira2??? thanks

    Chrome 24.0.1312.57 Windows 7

  17. bambang says:

    makasih infonya.

    Firefox 19.0 Windows 7

  18. ryan says:

    :smile: suwun infone, rencananya hari ini saya akan menguruskan klaim untuk bapak saya di PT Askes jl gedong kuning.. mudah2 an bisa. Oh ya, kalau misalnya ganti kartu bisa gak ya? Askes saya masih kertas ( Askes Jambi ), bisa gak di ganti di Jogja sini, jadi dalam bentuk card kayak ATm gitu seperti yang sekarang…

    Chrome 25.0.1364.97 Windows 7

  19. wahyu says:

    salam untuk semua. saya tgl 15 agustus 13 kemarin mengajukan klaim askes untuk biaya operasi bedah kista bartholini istri saya. masuk dlm kondisi gawat darurat, dirawat inap 7 hari dgn total biaya 12 jutaan. semua persyaratan klaim sdh dilengkap namun jawaban dr pihak askes, penyakit tsb tdk termasuk dlm kategori penyakit emerh
    gency, gimana tu? ada yg bisa bantu menjelaskan ga? terima kadih. tp kesan saya terhadap pt askes….Sangat mengecewakan

    Safari Android 2.3.4;

    • andrytris says:

      U/ PAK WAHYU, PT ASKES BERPEDOMAN PADA PERMENKES MAAF SY LUPA NOMOR DAN TAHUN NYA. DISITU TERDAPAT DAFTAR PENYAKIT ATAU KONDISI YANG DAPAT DIKLAIM BILA BEROBAT/DIRAWAT DI LUAR PPK (PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN) ASKES.

      KESAN SAYA DENGAN PT ASKES JUGA SANGAT JELEK.

      PERNAH SAYA DUA KALI MENGKLAIM BIAYA RAWAT INAP ANAK SAYA. DAN ALHAMDULILLAH DIGANTI WALAU SANGAT SEDIKIT.

      TETAPI SETELAH ITU SAYA DIMINTA MENANDATANGANI PERNYATAAN UNTUK MEMBAWA ANAK SAYA _BILA HARUS DIRAWAT INAP LAGI_ KE PPK ASKES _YANG MENURUT SAYA SANGAT KURANG PELAYANANNYA_.

      Firefox 24.0 Windows 7

  20. slamet says:

    terima kasih untuk penjelasannya, sangat berguna ….

    Firefox 25.0AlexaToolbar Windows 7

  21. edwa says:

    assalamu’alaikum,
    saya (rahmat efendi, 42th) suami dari istri saya yang bernama ani malihatus sariroh/44th. di rshs, istri saya memiliki no RM 1377478 dengan menggunakan askes PNS golongan IV-A no 0000072122534 dan telah mendapatkan penanganan penyakit yang dideritanya atas rujukan dari rsud kota tasikmalaya yang karena satu dan lain hal tidak dapat menanganinya. dari hasil eksplorasi penyakit selama sebulan di rshs, istri saya divonis menderita “kanker ganas ovarium” pada tanggal 16 juli 2014 oleh team dokter ahli onkologi yang ditandatangani oleh dr. dodi s., —. tindakan operasi adalah hal yang wajib dilaksanakan segera dikarenakan sangat membahayakan bagi kehidupan istri saya, begitulah kira-kira dokter2 mengisyaratkan solusi permasalahannya. untuk itu, saya minta jadwal operasi segera kepada admin yang ngurusinnya di rshs. apa yang didapatkan dari penjadwalan itu adalah ‘SEBUAH IRONISASI’, mengapa?

    nama : ny. ani
    umur : 44 th
    medrek : 1377478
    persiapan operasi : 7-1-2015
    masuk rumah sakit: 12-1-2015
    rencana operasi : 14-1-2015 (enam bulan dari vonis penyakit)

    seperti seorang robot, sang penjadwal (admin/dr./karyawan) akan memberikan alasan yang sama kepada setiap orang yang mempertanyakan kenapa “penjadualan” operasinya begitu lama (6 bulan kedepan, misalnya). dengan kondisi seperti penyakit istri saya saat ini, selam 6 bulan kedepan ada dua kata yang akan menghantui hari-hari saya; BERTAHAN atau WASSALAM…

    saya bukannya tidak mengerti atas ironi ini tapi saya mohon:
    TUNJUKKAN TARINGMU YA ASKES…!
    TUNJUKKAN PROFESIONALITASMU YA RSHS….!!

    Dengan referensi hasil kontrol dokter spesialis tumor dan kandungan, akhirnya saya mengambil keputusan untuk mengangkat penyakit (operasi) di Rumah Sakit al-Islam Bandung tanpa menggunakan ASKES. Besar biaya yang dikeluarkan untuk tindakan tersebut sebesar Rp 34.000.000, 00 dan sekarang sedang menjalani pemulihan secara intensif dikarenakan harus dilakukan kemoterafi post operasi tersebut.

    Sebagai anggota ASKES yang selama 20 tahun lebih menyandang HAK dan KEWAJIBAN dari konsekwensi adanya jaminan kesehatan, saya mohon kebijakan dari INSTITUSI yang saya bernaung di bawahnya untuk memberikan penjelasan dan penggantian sejumlah uang yang seharusnya TIDAK SAYA KELUARKAN,

    terima kasih,
    wassalamu’alaikum.

    bagaimana solusi terbaiknya….!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Firefox 31.0 Windows

Leave a Reply

*

Comment validation by @